用于胸痹心痛，痰厥昏迷，脘腹猝痛，时气瘴疠

■     用药指导

【成　　份】 人工麝香、檀香、木香、沉香、乳香、苏合香、冰片、薄荷脑、樟脑。

【性　　状】 本品为淡黄色至黄棕色的粘稠液体；气特异、芳香，味辛、苦。

【功能主治】 芳香开窍，理气止痛。用于胸痹心痛，痰厥昏迷，脘腹猝痛，时气瘴疠。

【规　　格】 每瓶装3g

【用法用量】 外用，涂搽鼻前区人中穴位，并深呼吸。必要时可口服，每次3-5滴，用温开水送服。

【禁　　忌】 孕妇忌用。

【注意事项】 本品芳香燥烈，口服用于心绞痛发作时，缓解后即可停止口服，仍可继续外搽。

■正确认识“胸痹心痛”

胸痹心痛是以胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背、心悸气短、喘息不得平卧的一种疾病。其病因多与寒邪内侵、饮食不当、情志波动、劳倦过度、年老体虚等因素有关。分别与西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心包炎等疾病引起的心前区疼痛，以及肺部疾病、胸膜炎、肋间神经痛等以胸痛为主症的疾病相类似。

国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组经过多次学术研讨，提出西医“冠心病”相当于中医“胸痹病”的观点，并根据西医冠心病的5个临床类型确定相当于中医的有关病名，即“冠心病心绞痛”相当于“胸痹心痛”；“冠心病心律失常”相当于“胸痹心悸”；“冠心病心力衰竭”相当于“胸痹心水”；“冠心病心肌梗死”相当于“胸痹心厥”；“冠心病心脏骤停”相当于“胸痹心脱”。这种命名法使中医的病名既循古训，又有规范化的内涵，中西医“对号入座”，非但不失中医特色，反而给中医研究“冠心病”建立了明确的目标，实现了中医病名的规范化，有利于中医学术的发展。

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》曰：“阳微阴弦，即胸痹而痛”。阳微即本虚，主要是心气虚损和心阴不足；阴弦即标实，主要是气滞、血瘀、痰浊之邪痹阻心络，不通则痛，这是胸痹病的病机所在。“急则治标”，速效止痛，分辨寒热，理气、化瘀、祛痰。 “缓则治本”，高效治病，分辨气虚、阴虚。这样在患病阶段、疗效等方面形成多阶段、多途径的配套，疗效就会大幅度提高。

冠心病病变始儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程，因此，必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。患者可选用具有宽胸、理气、止痛、化痰等功效的药品。

■防“痰厥”保健康

生活中，一些慢性支气管炎患者常因剧烈咳嗽而出现意识短暂丧失和跌倒现象，由于是在咳嗽或咳痰时发病的，中医称之为“痰厥”。

众所周知，慢性支气管炎等呼吸系统疾病会影响肺部的气体交换，妨碍二氧化碳的排出和氧气的摄入，造成机体不同程度的缺氧。而脑部对缺氧非常敏感，持续剧烈咳嗽本身就会让人感到上气不接下气，而且咳嗽时腹腔和胸腔内压增高，会妨碍静脉血的回流，使心脏输出量减少，加重脑部缺氧缺血。此外，咳嗽时脑脊液压力增大使颅内压力增高，也会引起脑部的一时性缺血。“痰厥”往往是在慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、脑动脉硬化、冠心病等慢性呼吸系统、心脑血管系统疾病的基础上，因剧烈咳嗽而引发的。伴有冠心病、脑动脉硬化等心脑血管系统疾病的患者，平时就存在心脏泵血功能降低、脑供血不足，剧咳之下，更如雪上加霜，极易发生痰厥而致意外伤害。

临床资料表明，痰厥发生时的一过性脑缺血和意识障碍现象，对一般人而言，其后果并不十分严重，但对于老年人，往往可因突然摔倒造成严重的意外损伤。因此，必须提高警惕，积极预防。